Antibiothérapie
Curative

Elle est subordonnée à la mise en évidence d’un foyer infectieux ; ne doit ni différer, ni se substituer au traitement étiologique non médicamenteux, en particulier chirurgical, du foyer infectieux ; en présence d’une infection accompagnée de fièvre, trismus, adénopathie ou œdème persistant ou progressif, l’antibiothérapie curative sera toujours indiquée en complément du traitement local adéquat.
Ce module vous permet de retrouver les recommandations pour le traitement des infections bucco-dentaires.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 34.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 34.

Population Générale et Patient Immunodéprimé
Prescription non recommandée

Sans complications périradiculaire : quel que soit le niveau de risque infectieux du patient, l’antibiothérapie curative n’est pas indiquée dans le traitement des dents nécrosées en l’absence de complication périradiculaire.

Avec lésion inflammatoire périradiculaire d'origine endodontique (LIPOE) aiguë : quel que soit le niveau de risque infectieux du patient, l’antibiothérapie curative n’est pas indiquée dans le traitement des dents nécrosées en présence de L.I.P.O.E. aiguë.

Avec LIPOE chronique : quel que soit le niveau de risque infectieux du patient, l’antibiothérapie curative n’est pas indiquée dans le traitement des dents nécrosées en présence de L.I.P.O.E. chronique.

Une antibiothérapie curative n’est indiquée, en complément du traitement local adéquat (pulpotomie, pulpectomie, débridement canalaire, drainage), qu’en présence d’une infection accompagnée de l’un des signes suivants : fièvre, trismus, adénopathie, œdème persistant ou progressif.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 35.

Patient HREI
Acte contre-indiqué

Chez le patient à haut risque d’endocardite infectieuse, le traitement endodontique des dents à pulpe non vivante, y compris la reprise de traitement endodontique, et le traitement endodontique des dents à pulpe vivante en plusieurs séances ou sans champ opératoire (digue) sont contre-indiqués (Accord professionnel).

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 35.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 37.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 37.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée
Chez l'Adulte :
  • Doxycycline : 200mg/jour en une prise pendant 14 jours. (1)
  • Amoxicilline : 1,5g/jour en 3 prises + Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises + Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.

Si allergie aux pénicillines :

  • Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.

(1) : En une prise,le midi ou le soir, pendant le repas, au plus tard une heure avant le coucher; en dessous de 60 kg, 200 g le premier jour puis 100 mg les jours suivants. Durée du traitement : 14 jours.

Chez l'Enfant :
  • Doxycycline : 4mg/kg/jour en une prise pendant 14 jours. (2)
  • Amoxicilline : 50 à 100mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.

Si allergie aux pénicillines :

  • Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.

(2) : En une prise, le midi ou le soir, pendant le repas, au plus tard une heure avant le coucher ; en dessous de 60 kg, 200 g le premier jour puis 100 mg les jours suivants. Durée du traitement : 14 jours. L’emploi de ce médicament doit être évité chez l’enfant de moins de huit ans en raison du risque de coloration permanente des dents et d’hypoplasie de l’émail dentaire.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 38.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 1,5g/jour en 3 prises + Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises + Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.

Si allergie aux pénicillines :

  • Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50 à 100mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.

Si allergie aux pénicillines :

  • Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 38.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI

N.B : En cas de parodontite réfractaire au traitement parodontal correctement conduit (débridement mécanique avec ou sans antibiothérapie curative par voie systémique, puis traitement chirurgical si les résultats du débridement mécanique sont jugés insuffisants lors de la séance de réévaluation). Choix de la molécule antibiotique sur argument bactériologique.

Prescription recommandée
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 1,5g/jour en 3 prises + Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises + Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.

Si allergie aux pénicillines :

  • Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50 à 100mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.

Si allergie aux pénicillines :

  • Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 38.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée
Chez l'Adulte :
  • Métronidazole : 1500mg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 39.

Population Générale et Patient Immunodéprimé
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 40.

Patient HREI
Acte contre-indiqué

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 40.

Population Générale
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 39.

Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 39.

Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 39.

Population Générale et Patient Immunodéprimé
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 40.

Patient HREI
Acte contre-indiqué

Chez le patient à haut risque d’endocardite infectieuse, en présence d’une lésion endo-parodontale responsable d’une nécrose pulpaire, le traitement consistera en l’avulsion de la dent.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 40.

Population Générale et Patient Immunodéprimé
Prescription non recommandée

En l’absence d’argument scientifique, l’utilité de l’antibiothérapie curative n’est pas établie.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Patient Immunodéprimé

Chez le patient immunodéprimé, le rapport entre bénéfice de l’intervention et risque infectieux devra être pris en compte.

Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Patient Immunodéprimé

Chez le patient immunodéprimé, le rapport entre bénéfice de l’intervention et risque infectieux devra être pris en compte.

Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Patient HREI
Acte contre-indiqué

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Population Générale
Prescription non recommandée

En l’absence d’argument scientifique, l’utilité de l’antibiothérapie curative n’est pas établie.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 42.

Population Générale et Patient Immunodéprimé
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Sur argument bactériologique.

Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Sur argument bactériologique.

Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Sur arguments bactériologique et anatomo-pathologique.

Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Sur arguments bactériologique et anatomo-pathologique.

Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Jusqu’à amendement des signes infectieux locaux.

Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Jusqu’à amendement des signes infectieux locaux.

Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 43.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Jusqu’à amendement des signes infectieux locaux.

Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI

Jusqu’à amendement des signes infectieux locaux.

Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 9 MUI/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
  • Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
  • Spiramycine : 300 000 UI/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 2g/jour en 2 prise + Métronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine : 500mg/jour en 1 prise pendant 3 jours .
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine : 1000mg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 1500mg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 9 MUI/jour en trois prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg/jour en 2 prise + Métronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
  • Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Azithromycine (hors AMM) : 20mg/kg/jour en 1 prise pendant 3 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Clarithromycine (hors AMM) : 15mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours.
    • OU Metronidazole : 30mg/kg/jour en 2 ou 3 prises + Spiramycine : 300 000 UI/jour en trois prises pendant 7 jours.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 1ère INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 2g/jour en 2 prises à 3g/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).
Chez l'Enfant :
  • Amoxicilline + Acide Clavulanique (rapport 8/1) : 80mg/kg/jour en 3 prises pendant 7 jours (dose exprimée en amoxicilline).

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée en 2ème INTENTION :
Chez l'Adulte :
  • Pristinamycine : 2g/jour en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
  • Pristinamycine : 50mg/kg/jour en 2 prises pendant 7 jours. (1)

(1) : Du fait des présentations pharmaceutiques de la pristinamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 44.

Population Générale
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 47.

Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée :
Chez l'Adulte :
    Posologies quotidiennes établies pour un adulte à la fonction rénale normale.
  • Amoxicilline : 2g VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
    Posologies quotidiennes établies pour un enfant à la fonction rénale normale, sans dépasser la dose adulte.
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg VO(1) ou IV en 2 prises pendant 7 jours.

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 47.

Population Générale
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 48.

Patient Immunodéprimé
Prescription recommandée :
Chez l'Adulte :
    Posologies quotidiennes établies pour un adulte à la fonction rénale normale.
  • Amoxicilline : 2g VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
    Posologies quotidiennes établies pour un enfant à la fonction rénale normale, sans dépasser la dose adulte.
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg VO(1) ou IV en 2 prises pendant 7 jours.

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 48.

Patient HREI
Acte contre-indiqué

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 48.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée :
Chez l'Adulte :
    Posologies quotidiennes établies pour un adulte à la fonction rénale normale.
  • Amoxicilline : 2g VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
    Posologies quotidiennes établies pour un enfant à la fonction rénale normale, sans dépasser la dose adulte.
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg VO(1) ou IV en 2 prises pendant 7 jours.

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 48.

Population Générale et Patient Immunodéprimé
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 48.

Patient HREI
Prescription recommandée :
Chez l'Adulte :
    Posologies quotidiennes établies pour un adulte à la fonction rénale normale.
  • Amoxicilline : 2g VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
    Posologies quotidiennes établies pour un enfant à la fonction rénale normale, sans dépasser la dose adulte.
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg VO(1) ou IV en 2 prises pendant 7 jours.

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 48.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée :
Chez l'Adulte :
    Posologies quotidiennes établies pour un adulte à la fonction rénale normale.
  • Amoxicilline : 2g VO ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.
  • Clindamycine : 1200mg VO ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.
Chez l'Enfant :
    Posologies quotidiennes établies pour un enfant à la fonction rénale normale, sans dépasser la dose adulte.
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg VO ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.
  • Clindamycine : 25mg/kg VO(1) ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 48.

Population Générale et Patient Immunodéprimé
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 49.

Patient HREI
Prescription recommandée :
Chez l'Adulte :
    Posologies quotidiennes établies pour un adulte à la fonction rénale normale.
  • Amoxicilline : 2g VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 1200mg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
Chez l'Enfant :
    Posologies quotidiennes établies pour un enfant à la fonction rénale normale, sans dépasser la dose adulte.
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg VO ou IV en 2 prises pendant 7 jours.
  • Clindamycine : 25mg/kg VO(1) ou IV en 2 prises pendant 7 jours.

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 49.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription recommandée :
Chez l'Adulte :
    Posologies quotidiennes établies pour un adulte à la fonction rénale normale.
  • Amoxicilline : 2g VO ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.
  • Clindamycine : 1200mg VO ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.
Chez l'Enfant :
    Posologies quotidiennes établies pour un enfant à la fonction rénale normale, sans dépasser la dose adulte.
  • Amoxicilline : 50mg à 100mg/kg VO ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.
  • Clindamycine : 25mg/kg VO(1) ou IV en 2 prises jusqu’à cicatrisation muqueuse.

(1) : du fait des présentations pharmaceutiques de la clindamycine disponibles pour la voie orale, cet antibiotique est recommandé chez l’enfant à partir de 6 ans (prise de gélule ou comprimé contre-indiquée chez l’enfant de moins de 6 ans, par risque de fausse route). La clindamycine peut être utilisée par voie intaveineuse chez l’enfant à partir de 3 ans.

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 49.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 49.

Population Générale, Patient Immunodéprimé et Patient HREI
Prescription non recommandée

Source : Argumentaire ANSM 2011 - prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Page 49.

  • R : Prescription recommandée pour la population générale.
  • R : Prescription recommandée chez le patient immunodéprimé.
  • R : Prescription recommandée chez le patient à haut risque d'endocardite infectieuse.
  • CI : Acte contre-indiqué chez le patient à haut risque d'endocardite infectieuse.